病例分享：罕见双眼长期以来性脉络膜黑色素细胞增多

弱小特质脉络膜体细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等明确提出，出血多表现为反光脉络膜体细胞色素沉着出血。近日，美国佐治亚大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的下巴弱小特质脉络膜体细胞渐增出血，关的引述于 2016 年发表在 Retinal Cases Max Brief Reports 华尔街日报。

出血女特质，24 岁，白人美国人，无主诉征状，既往无眼部疾疾简史。眼科检查和发现下巴后极部色素沉着。下巴视力 20/30，眼压但会。无白癜风和全身恶特质，忽然节但会，无葡萄膜药和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 囊肿。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的头色素沉着出血，左臂 3 点钟方向也可见一球形小得多的头色素沉着出血（平面图 1）。断续 OCT 发现下巴明显的脉络膜增厚，皮层层无明显持续性（平面图 2）。

平面图 1 为断续照相：左臂 3 点钟（左平面图）和右眼 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫特质色素沉着出血

平面图 2 为断续 OCT 平面图像：下巴脉络膜增厚，皮层层但会

脉络膜体细胞渐增出血均需考虑的鉴别诊断都有：眼球头变疾或眼毛发头变疾，弥漫特质脉络膜前列腺癌，下巴弥漫特质葡萄膜体细胞发药以及本文提到的弱小特质脉络膜体细胞渐增。

由于出血多无主诉征状，仅通过眼科检查和发现持续性，现有文献引述的反光弱小特质脉络膜体细胞渐增疾例较少，下巴出血仅有 4 例，举例为拉丁美洲人，举例为白种人，均为 43～60 岁。本文引述的出血为最年轻的白人出血。未来还均所需更多的临床实验和组织生理学研究进一步了解该疾的遭遇转变，以及是否会增大葡萄膜前列腺癌的几率。

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主编： 杨洁